第610章 眼睛疼?这是……复视
作者:月亮的猫   全院轮转,皮科大夫请求出战最新章节     
    “从严格意义上来讲,急性胃肠炎的确是有着自愈的可能性的。”
    面对着年轻男人焦急的询问,肖尧将手边早就准备好的温水推了过去,一边安抚性地带着相当肯定的语气说道。
    “所谓的急性胃肠炎,其实都是在夏秋季节很常见的多发病,绝大多数都是由于细菌及病毒所感染导致的,主要的表现其实就是腹痛,呕吐和腹泻,如果病情较为严重且没有经过治疗的话,就会出现体内的电解质和液体的丢失。”
    “不用太过于担心,急性肠胃炎并不需要做手术,基本上都是吃药可以痊愈的,甚至于即便是你不吃药,不使用抗生素药物进行治疗,也会随着时间的推移,慢慢痊愈的。”
    听到肖尧说的这番话,年轻男人和老妈不禁同时长舒一口气,天知道他们去做检查的时候,甚至都已经做好了,这可能是个疑难杂病的心理准备了。
    还好,预期的结果没他们想象的那么差。
    “回家以后尽可能的卧床休息,可以口服一些葡萄糖,或者是喝一些电解质水补充体液的丢失,先观察两天吧,如果这两天之内你还是持续出现呕吐或者是明显脱水的情况,那就再来医院挂个点滴,静脉补充5%~10%的葡萄糖盐水,以及其他的相关电解质。”
    肖尧叮嘱道。
    “在痊愈之前最好吃一些清淡的流质或者是半流质的食物,比如说是稀粥,或者是皮蛋瘦肉粥,最好别吃米饭和馒头这种硬质食物。”
    “如果实在是觉得自己吐的厉害,难受的不行的话,也可以考虑一下要不要打个止吐针,比如说是肌肉注射氯丙嗪,或者是硫酸阿托品,这些都可以解除胃肠道痉挛的情况,减轻腹痛,也可以吃一些止泻药,像是思密达,蒙脱石散,都是不错的选择。”
    “除非情况严重的话,其实我们是不太建议你进行抗菌治疗,吃一些抗菌素,除非是感染性腹泻,可能会选择一些像是黄连素或者是庆大霉素,又或者是左氧氟沙星,但这些抗菌素药物都是有着副作用的,而且副作用都颇多,再加上急性胃肠炎,并不是那么需要抗菌素药物的辅助治疗,所以还是建议不到万不得已的情况之下,不要吃抗菌素药物。”
    肖尧特意着重的强调了这一点。
    因为现在很多药品都是私底下可以买到的,包括是去网上或者是去药店里都是可以的,所以就导致很多抗菌素药物会出现滥用的情况,就像是急性胃肠炎一样,基本上90%的患者都不需要使用抗菌素药物,但很多人拉肚子的第一时间就会选择吃这些,吃多了是有耐药性的,等真正需要这些药物的时候,那可就麻烦了。
    想到这里,肖尧赶紧一拍脑袋,再次提醒到。
    “对了对了,还有吗丁啉!这个药物也绝对不是乱吃的哈!”
    “好多人遇到腹痛,伴随着呕吐就会吃吗丁啉,结果却反而使得腹痛的情况加重了不少。”
    “这个药物主要是作用于肠胃的,使得胃的蠕动增加,适合上腹胀痛,为排空延迟的患者服用,而急性胃肠炎所引起的腹痛的原因是由于胃肠运动加快胃肠痉挛导致的,所以此时服用吗丁啉就等于火上浇油,使胃肠运动更快,腹痛加剧。”
    听到这话,一旁的老妈的脸色变得有点不太尴尬,年轻男人则是一副劫后余生的表情,长长的吐出一口长气,很是夸张的,拍了拍胸口,看了一眼老妈。
    “看吧!”
    “我就说了,这个药可不能乱吃,幸亏我没吃吧,要不然现在估计就直接坐着120来了。”
    “我又不知道,再说了,我不是为了你好吗!”
    老妈一扭头,死活不承认这件事情是自己错了。
    “总言而之。”
    “虽说急性胃肠炎这不是什么大毛病,但咱还是应该卧床休息,注意保暖,到底还是生了病,该养身子还是得养身子。”
    “同时因为有着呕吐和腹泻的情况,所以患者的失水情况也会比较严重,需要补充大量的液体,可以喝一些新鲜的果汁或者是藕粉米汤蛋汤,多喝一些开水,淡盐水。”
    “为了避免胃肠道发酵和胀气,在他痊愈之前就不要吃牛肉这种容易产气的食物,尽可能的减少蔗糖的摄入了。”
    “还有像是隔夜菜或者是冻了很久的冻肉什么的,基本上该扔的扔,该倒的倒,注意饮食方面的卫生,不要总吃油炸或者是油煎或者是熏或者腊过的鱼肉,也不要吃含纤维素较多的蔬菜和水果,刺激性强的饮料食物和调味品。”
    “定个时间规划表,有规律的进餐定时定量的可以在肠胃中形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化,注意细嚼慢咽,不要吃一些冰冷的食物。”
    “最最重要的就是不要吸烟,因为吸烟会使胃部血管收缩,影响到胃壁细胞的血液供给,使胃黏膜抵抗力下降,而诱发胃病,不要吃辣椒,也不要吃胡椒,这种辛辣的食物,多吃维生素就行了。”
    “好的好的,谢谢医生哈,麻烦您了。”
    一旁的老妈听到这些叮嘱后,立刻便点头如同捣蒜一样的满口答应下来。
    肖尧这边则是看着面前的人明显是把自己说的这些叮嘱寄于心的模样,也是微微的点了点头。
    这个急性胃肠炎说白了,其实真不是什么大毛病,就算是情况严重,用个氯霉素加上左氧氟沙星治疗也是没什么问题,所以不用有太多的担心。
    等着送走了这对母子二人之后,肖尧迎来了今天下午不知道是第几位的患者到来了。
    说真的!
    他感觉今天一天看的病人的数量……基本上都要赶上自己之前待在急诊科的时候,忙起来的时候的数量了。
    感觉一整天下来别说是喘口气的功夫了,就是连喝口水的功夫都没有,真的是上一个人屁股才刚刚离开凳子下一个人就已经坐在凳子上,这脑子更是从头到尾的飞速旋转着,连休息都没休息过,真是快要累死个人了。
    事实上。
    不光是肖尧今天这么觉得的,基本上前来参赛的各位,包括直播间里的网友们也同样都是这么感觉的。
    大家只觉得怪不得个个都说劝人学医,天打雷劈呢,你看看,就冲这工作负荷量……纯纯就是累不死人就往死里累的类型,人头攒动的光是看着就让直播间里的网友们感觉到头皮发麻了,更别提,还要动脑子,又要给病人看病,又安抚家属的情绪,有的时候还要做和稀泥的人来,解决一下家属和病人之间的冲突。
    妈耶!
    这也太全能了!
    这负荷量怪不得一个两个的全是秃头的!
    天天搁这环境里工作,谁不秃头啊?有再多的头发,谁能挡得住这样子的高强度干活?
    就两个字。
    可怕!
    ……
    “医生~”
    “我闺女这两天老说自己的眼睛特别疼,麻烦你老人家给看看是个怎么回事呗?”
    年纪目测应该是在40岁左右的女人手里牵着个刚刚上了小学一年级还穿着校服,带着红领巾,双眼红彤彤的就仿佛是哭过一样的,梳着双马尾的小女孩儿担忧中带着一丝无奈的说道。
    “这孩子老揉眼睛,就说眼睛疼,然后之前我带着去过眼科医院看过了,人家医生就说眼睛干涩,回来滴点眼药水就行,结果我买了眼药水也滴了,这孩子还说眼睛疼。”
    眼疼?
    肖尧微微一愣。
    他对于眼科方面的知识了解的还真不算太多。
    眼睛疼的话……
    排除眼睛酸涩导致的可能性的话,可能是视网膜出现的问题?
    肖尧下意识的皱起眉头,目光落在了小姑娘的双眼上。
    不过~
    他这一看倒是瞧出了一点点不对劲的地方。
    要知道,正常来讲,眼睛是可以自如的转动的,因为眼睛上是有着6条肌肉在控制着眼球的转动,而这里有一条肌肉,分别是上下直肌和内外直肌以及上下斜肌,他们是由动眼神经,滑车神经和外展神经所支配的。
    其中内外直肌负责的是眼球的向内或者是向外的转动,而上下直肌收缩的时候,眼球则会向转或者是下转,同时还能使眼球内转,上斜肌主要使眼球内旋,同时还可以使眼球下转和外转下斜肌,主要使眼球外转,同时还能使眼球上转和外转。
    正是有着这六条肌肉的互相密切配合,使得眼球协调一致的上下左右自由的转动。
    但是面前这小女孩……
    “小朋友,你看叔叔桌子上的水杯,它是什么颜色的?有几个呢?”
    肖尧引导着女孩的视线落在了面保温杯。
    “银色的,有两个一模一样的杯子呢。”
    女孩脆生生的回答道。
    “?”
    孩子妈妈瞬间都惊呆了,看看杯子,又看了看女儿。
    “不是,这不是只有一个杯子?你怎么看到是两个的!”
    “真的是两个,我可没有胡说哦,妈妈!”
    小女孩脆生生的声音再次响起,甚至还很认真的指指点点的将整个杯子的位置全都告诉给了妈妈。
    “医生,您看这是……”
    孩子妈妈心里头更紧张了,不知道女儿这是眼睛出问题了,还是说是心理状态出问题了,怎么还出现了幻觉了?
    “可能是复视。”
    “当一个物体可以看成两个造成事物双影的时候,就被叫做复视。”
    肖尧皱着眉头说道。
    虽然他对眼科方面的知识确实不太了解,但是也是略通一二分的。
    很多基础知识还是晓得的。
    “正常来说,视网膜对应的前提下,一个物像落在分开过大的视网膜非对应点上,是无法形成双眼单视,而会将一个物体看成两个的。”
    “出现复视的原因,基本上都是由于支配眼球转动的6条肌肉中其中一条或者是几条的肌肉出现了发炎或者是外伤又或者是神经障碍,导致的双眼肌肉动作不协调。”
    “就像是右外直肌收缩了,而左内直肌收缩慢了一点,或者是收缩力量不够,眼球的转动就会受到限制,使得眼球偏向一侧形成斜视,这个时候看东西就会特别的费劲,或者是可能是出现一个物体会看成两个造成视物双影。”
    “所以孩子最近这段时间受过伤么?眼睛的位置!有没有发炎?”
    肖尧说到这里时,抬头看向面前的孩子妈妈,认真的询问起来。
    “没受过伤,也没有发肿,就光说这两天眼睛疼来的,老是揉眼睛,揉的眼睛通红通红的,不知道人还以为她刚在家里挨打哭了呢。”
    孩子妈妈直摇头,脸上布满了担心。
    “医生,那我家孩子这个复视,它到底是怎么回事啊?”
    “现在还是不太好说的,一般来说是由斜视等原因引起的,但也有可能是眼睛的外眼肌无力或者是麻痹所引起的,而外眼肌是由脑神经所控制的,所以也有可能是脑神经或者是大脑本身的疾病引起的。”
    肖尧说这话的时候,神情很是严肃。
    “复视的治疗……”
    “如果真的只是单纯的眼睛问题的话,则是要简单许多,比如说可以通过佩戴眼镜或者是白内障摘除手术或者是做眼肌手术矫正斜视都可以。”
    “但如果是比较麻烦的肌肉无力症或者是脑神经或脑部病变的话……那可能就会……结果就不太好说了。”
    脑部疾病!!
    晴空霹雳般的4个大字,直接把孩子妈妈给轰的愣愣的呆在了原地。
    只是眼睛疼而已……
    真的会引起这么重的问题吗?
    这孩子还这么小。
    如果真的是脑部疾病,大脑出了问题的话……
    孩子妈妈一瞬间心态都要爆炸了,精神也是差点崩溃了。
    “妈妈,你眼睛怎么红了?你放心吧,我肯定没有问题。”
    就在这时,小女孩突然抓住了妈妈的手,可爱的小脑袋探在了妈妈的怀里,摇头晃脑的问出了问题的同时还很贴心的蹭了蹭脸蛋。
    “没事,妈妈没事,就是刚刚一下子想打喷嚏,乖乖哈,妈妈和人家医生叔叔说一点事儿,你在旁边乖乖坐好。”
    女子本弱,为母则刚。
    刚刚还要崩溃的精神一下子就坚挺住了。
    孩子妈妈的声音虽然依旧带着些许的哽咽,仔细听的话,还是能听出一丝不正常的颤音,但是小女孩显然并没有这么多的注意力,很是乖巧的点了点头,坐在板凳上晃着小脑袋,踢着双腿,一双大大的眼睛很是明亮的,不断的看着四周,就仿佛发现了什么新大陆一样。
    而一旁的肖尧则是注意到,每当小女孩看向某一个方向的时候,她并不会直接的将眼睛转过去,而是会扭动脑袋,双眼永远保持着平视的方向。
    “医生,如果真是这个脑部疾病的话……”
    小女孩妈妈开口刚想要询问一二,就看到面前的年轻医生突然摆了摆手,神情很是凝重的不断的观察着自己的女儿,就这么足足,观察了有个一两分钟之后,年轻医生突然开口问道。
    “小朋友,你眼球转动的时候是不是感觉到有点疼?所以才会转动着脑袋去看周围?”
    “是的!”
    小女孩用力的点了点头。
    “那你最近感觉到身上有哪里不舒服吗?”
    肖尧继续问道。
    “不舒服?”
    小女孩歪着头想了半天。
    “有的时候会感觉到有点头晕,然后……这两天我可爱睡觉了,平常每回回到家以后我写完作业了,晚上必须要出门和楼下的小姐姐一起出去跑两圈的,但是这两天都累的不行,我就没有和小姐姐一起出去玩。”
    听着小女孩的描述,肖尧的眉头皱的更紧了。
    坐在原地肖尧足足沉思了,又是两三分钟之后,这才摇着头,对着一旁的女孩妈妈说道。
    “你家孩子情况,我现在也不太敢确定,目前来看的话……由于斜视所导致的复视可能性……恐怕不是特别高。”
    肖尧的话很是委婉。
    但是对面的孩子妈妈却是一下子就听明白了。
    总共就是这么两个可能。
    既然现在斜视的可能性不高,那么岂不是就说是脑部疾病的可能性会更高一些吗?
    女孩妈妈的脸色一下子变得有些苍白,整个人更是摇摇欲坠起来,似乎有些接受不了这个可怕的打击。
    “这样,你先别着急。”
    “你现在还是去做个眼框x光摄片,再去做一下……”
    肖尧说到这里的时候语气一顿,犹豫了,足足有一小会儿之后这才继续说。
    “我本来是想直接让你做ct的,但是……如果你们对于做ct有心理阴影或者是感觉不是特别好的话,我们做b超检查也行,主要是检查一下这个眼眶处有没有出现病变, ct检查的话可以更加直观和明确, b超的话肯定是没有ct那么清晰。”
    “没事没事,我们就做ct!”
    孩子妈妈赶紧摇头,直接做出了决定。
    都这种时候哪还管检查有没有副作用,或者是检查的费用高不高了。
    和脑部疾病的可能性比较起来,她宁可是眼睛出问题了。
    “行,那就先去把这两个检查做一下,等结果出来了以后看一看到底是什么问题,咱们再进行后续判断可以吗?”
    “好好好。”
    那还能不可以呢?
    孩子妈妈立刻连连答应下来,再拿到开出来的单子第一时间,就赶紧步履匆匆的抱着女儿去做检查了,当然在女儿检查的过程中,她还抽空给老公打了通电话。
    本来以为就是眼睛疼,可能是看手机看长时间了或者是休息不到位所导致的,所以今天来医院的时候也没叫上老公,但是现在……
    就算是为母则刚,但是在面对这种真正的大风大浪的时候,孩子妈妈也下意识的想找一个依靠,有孩子爸爸在现场的话,她也不至于太过于慌乱,至少也有个能说话能商量的人在。
    因为孩子爸爸隔得太远,从公司请假然后再打车来医院,怎么着前前后后都要一两个小时,所以孩子妈妈犹豫再三后,还是给闺蜜打了通电话,闺蜜是在家工作的职业,这种时候……她一个人实在是承受不了。
    好在好友听到了情况之后,便利可一口答应下来,同时以最快的速度也就不到十几分钟吧,就赶到了医院。
    ……
    “淼淼,什么情况?”
    南风赶到医院的第一时间,就来到了3楼的放射科,一眼就看到了坐在门口不锈钢椅子上的好友,好友愣愣的看着放射科的大门,整个人的神情都非常的苍白和后怕,宛若灵魂出窍一般,看的南风心肝都忍不住颤了两下,赶紧问道。
    “我,我,丸子她……”
    任淼淼红着眼睛,一直以来的坚持,在闺蜜到来的第一时间就此崩塌,哭的连话都要说不出来了,泪水不断的顺着脸颊滑落。
    “医生说,是斜视的可能性不高,怀疑有更大的可能是脑部疾病。”
    “现在只是第1步做检查,说是看看眼睛到底是个什么情况,虽然人家医生没有说明白,但是我已经听明白了,丸子她……情况不好。”
    都已经是当妈的人了,任淼淼摇着头,哭的鼻涕一把,泪一把的。
    脑部疾病!
    抱着闺蜜不断安抚着情绪的南风听到这话后,心里头也是一惊!
    脑部疾病!
    扯上这4个字儿了……
    哪有什么轻松简单就能解决的问题啊!!
    脑梗死,脑出血……
    这不都是分分钟就要命的存在吗?
    丸子小小年纪怎么就会得这种疾病?
    怪不得打电话的时候就感觉不对劲了,怎么感觉声音闷闷的,就像是哭过一样,还以为是夫妻两个吵架,闹矛盾了,又或者是淼淼身体不舒服,来医院看病来,没想到竟然是丸子出了问题……
    而且还是这么一个大问题!
    “不会的,不会的。”
    “咱们虽然说是不是什么多么高尚的好人,但咱平常看到个乞丐也能买两个肉包送给他们,路上碰见个老奶奶过马路也能顺手搀扶两把,公交车上也能让个坐的人,老天爷不会这么对咱们的!”
    南风咬了咬下唇,知道自己说的这些话说白了就是空口无凭,屁用没有,但这个时候……她也只能想到这些安抚好朋友的话了。
    只能希望检查结果,不要太糟糕,千万千万不要是脑部疾病。
    不然的话……
    之后的画面简直不敢想象。
    南风深呼吸一口气,一边轻轻拍着好友的后背,一边担心的目光看向了放射科的大门。