第654章 瘢痕妊娠是要命的,奈何病人不听劝呀!
作者:月亮的猫   全院轮转,皮科大夫请求出战最新章节     
    “而且我还需要提醒的是!”
    肖尧语气更是变得凝重了两分,皱着眉头神情很是认真的说道。
    “虽然说子g发育不良是可以治愈的,但是l巢发育不良是无法治愈的,是只能通过积极的对症治疗,有效的改善临床症状而已,防止你出现像是听力丧失,视力损害和学习障碍等等方面的问题。”
    ?
    ??
    女孩听到这话后,只觉得眼前瞬间一片黑暗,要不是现在在场的就只有自己,她真的是恨不得两眼一翻直接昏倒过去才好,他下意识的捂着颤悠悠的小心脏,整个人都有点不太好了,声音中更是带着三分的颤抖,两分的不可置信说道。
    “你刚刚说的这个……”
    “你刚刚说的这些话是什么意思?你之前不是说虽然我超过的年龄了,但是也是可以服用那些激素的吗?”
    “对。”
    面对于患者的提问,肖尧肯定的再次点了点头。
    “这个该吃肯定还是得吃的,哪怕就是为了防止出现l巢发育不良所引起的并发症,或者是缓解你现在的身体不舒服的情况,也是必须的,但是你也不能以为就是我吃了药以后就会好,因为这个病是无法治愈的,我们能做的就是减轻你现在的身心负担,以及防止它即将可能会出现的一些并发症,至于其他的,像是想要痊愈什么的,不光是咱们国内,就连国外的科学技术也做不到这一点。”
    “如果你不吃药不治疗的话,就有可能会出现听力丧失,l巢发育不良会导致神经功能逐渐的丧失,同时也会导致出现频繁的中耳感染,增加听力损伤的风险。”
    “也有可能会导致出现视力损害,因为患有l巢发育不良的女生更容易出现斜视,而这是由于眼部的运动肌肉无力所导致的,也很容易会出现近视和其他的湿地问题。”
    “除此之外也会出现学习障碍方面的问题,当然我说这句话并不是代表着你的智商有问题,但是在相关的比如说空间概念和数学还有记忆以及注意力方面所受到的障碍会明显增加不少。”
    !!!
    怪不得。
    怪不得他上高中的时候一看那些所谓的数学公式,还有物理公式啥的,就头疼脑热的,最后迫不得已就只能转学了文科。
    原来竟然是这样!!!
    女生深呼吸一口气,一时之间都有点不知道该说些什么才好。
    这个病只能说是没有严重到威胁到自己的生命安全,但是……无法治愈啊,这可是。
    女生闭上眼睛,一时之间不知道是该哭还是该笑。
    感觉以他的坏运气而言。
    就算是医生接下来再跟他说自己得了一个什么绝症癌症的其实都有点……应该说是意料之外,而预料之中么?
    如果就只是这个样子的话。
    和自己所猜测的最坏的结果,相比较起来貌似还真是一个勉强可以接受的选择,毕竟只是不能怀孕生孩子,只是不能按时按绿的来月经,如果能够找到一个愿意丁克的男朋友的话,或许也能够酿成一段佳话和美缘?
    女生的脑子里开始发散性的思维起来,因为他必须这么做,只有这个样子的话,才能将他的压力感释放出来,也不至于被眼前一个又一个的真相打击到,真的就地晕倒过去。
    “其实咱们说白了,这个病的日常生活管理就是重在养成健康的生活方式,保持良好的心态,并且谨遵医嘱定期复查。”
    “规律运动,这是为了可以缓解心理压力,健康饮食可以多吃一些鱼虾和牛奶,保持健康的生活方式,减少背斗吸烟,从此以后也不要再喝酒抽烟了。”
    “所以说……”
    “只要能够按时的吃一些激素,还有使用一些药的话,其实我的生命安全。和你刚刚说的那些视力以及听力损伤是不会出现的,对吗?对于我个人而言,最大的损失可能就是没有办法怀孕生孩子,是不是?”
    女生再次深呼吸的一口气目光落在了面前的肖尧身上,神情颇为严肃的提出了自己的看法。
    “准确的来说,的确是这个样子。”
    肖尧点了点头。
    “好吧!”
    女生微微的叹了口长气,就算是心里头再也不愿意接受,但是事实就已经血淋淋的表现在面前了,就算是自己咬紧牙关不接受又能如何呢?反正……这又不是什么掩耳盗铃就能解决得了的。
    “ok。”
    “那咱们接下来说一下这个长期随访的项目。”
    “你每隔一年到5年左右,最好来做一次心血管检查,防止出现心血管疾病。”
    “而且每一年都要做一次血压测量才行,然后每隔个1~5年左右,基本上就是你来医院做心部血管检查之后,就顺便去趟耳鼻喉科,做一下听力检查和视力检查。”
    “每隔个2~5年左右就要来做一次消化道检查,每一年要做一次空腹的血糖和血脂检查,每一年要做一次肝功能和甲状腺功能检查,每隔一年到两年需要做一次激素以及生长激素和胰岛素样生长因子检查。”
    “我知道了,麻烦您再说一遍,我等一下录一下音,回去以后整理一下。”
    女生点了点头。
    “不用不用那么麻烦,我直接给你寄下来吧,你到时候把这张纸贴在你家冰箱上或者是门上寄的。时刻看一看就行。”
    肖尧摆了摆手,很快的,便按照一年两年以及5年的间隔阶段,将所有的检查项目全部都罗列了出来,随后又把手中的纸张交给了面前的病人。
    在拿到了这些检查项目之后,女生脸上露出了些许的忧郁表情,吞吞吐吐了老半天之后还是忍不住的开口说道。
    “那我……你的意思是说就是哪怕是试管婴儿,我都没有办法怀上对吧?”
    “对。”
    肖尧狠是肯定的,点了点头。
    “那如果说是从我体内取走l子然后进行g外培养么?”
    女生再次提出问题。
    “这个……”
    听到这话后,肖尧的脸上顿时露出了为难的表情。
    “如果你真的很想怀孕的话,那只能选择去国外,而且是需要通过其他女性捐赠的l子经过体外的方式进行胚胎移植手术怀孕才可以,而且即便是怀上孩子能够安全生下孩子,以及保证孩子不会出现颈部囊性淋巴瘤和预向透明带增厚等异常情况的可能性的概率还是比较低的,而且咱们国内是没有所谓的赠l的,也不是合法途径,你唯一的选择就是去国外的那种。”
    “这样啊!”
    听到肖尧的这番话后,女生的脸上很明显的露出了一抹失望的表情,张了张嘴,他又想继续问些什么,但是又犹豫了半天后,还是选择了闭上的嘴巴。
    很快的。
    在这位姑娘的配合之下,她便匆匆忙忙的离开了门诊室里拿着肖尧之前开出来的药单去开药吃药做检查去了。
    ……
    随着这位姑娘的离开,之前曾经在肖尧这边看病,并且忙着去做检查的一位年纪在32岁的孕妇,停着现在还没有看出来凸起的肚子,在丈夫的搀扶之下,小心翼翼的走了进来。
    “医生,检查结果全都在这儿了。”
    丈夫将手中的纸质检查结果一一的摆在了肖尧的面前。
    肖尧拿起来大致的扫了两眼之后,心里就跟明镜似的,全都清楚了。
    “你这个情况就是子g剖g产瘢痕妊娠。”
    “什么?”
    孕妇和丈夫都是同时微微一皱眉,两个人表情都有些担心。
    “有着子g剖g产瘢痕妊娠的患者在怀孕早期通常都会出现先兆流产和难免流产以及会出现子g体增大和下体出血,但基本上都是无痛性的,随着妊娠囊增大,可能会导致出现子g破裂。”
    肖尧语气很是平静的说道。
    “你看这份多普勒超声检查。”
    “这上面就很能明显的发现,瘢痕部位增大的子g峡部有一妊娠囊和混合性包块,周边的血流很丰富,在妊娠囊和膀胱间也有一处较薄处于破裂前状态的子g肌层,甚至还能够观察到胎盘以及周围血流的情况。”
    “还有这个g腔镜检查也同样如此,依然可以清楚地发现子g下段的妊娠组织,而且胎盘植入甚至可以穿透子g累及的膀胱。”
    顿了顿后。
    肖尧继续说道。
    “像是子g剖g产瘢痕妊娠这种情况,说的就是胚胎着床种植于前次剖g产手术的切口瘢痕处。”
    “像这样的情况,其实在以前发病率来说还是比较低的,但是现在随着剖g产率升高,反复的人流以及g腔镜等g腔操作,还有子g肌瘤挖除手术,试管婴儿等辅助生殖技术,都同样会让子g受到不同程度的损伤,子g内形成瘢痕的概率也会大大的增加不少,而当做了这些手术的妇女怀孕之后出现该病的概率也同样会大大的增高。”
    听着肖尧说的这番话,孕妇和丈夫两个人的脸色都有些不太好看,也不知道在想些什么,但是肖尧也不需要关注对方在想些什么,而是在继续接着说。
    “出现子g剖g产瘢痕妊娠的主要的发病原因,还是由于绒毛种植在瘢痕处不断地向g腔内发展,有时甚至可以持续到成活儿的出生,而且绒毛种植在瘢痕凹陷处并且不断向g壁发展的时候,也可能会导致妊娠早期就会出现子g穿孔破裂以及大出血。如果没有及时处理的话,也会导致出现生命危险。”
    “子g瘢痕妊娠的发生概率其实只有1\/1800-1\/2226直接,曾经做过剖g产的孕妇,如果再次妊娠的发生几率也只有0.13%,本来是发生概率是很小很小的,但是毕竟……现在的医学手术还是很发达的,所以导致g内留有疤痕的女性也会越来越多,再次怀孕后胚胎正好长在子g瘢痕上的机会也会增多,再加上现代的诊断手术提高包括。超声检查腔内彩超和核磁共振等都会使瘢痕处妊娠的发现增加不少。”
    “所以你们两个也不要太过于紧张,这个情况虽然不算太常见,但是也不算太少见,咱们医院处理起来还是有着相当不错的经验的。”
    “像你这位太太,之前就已经怀过两个孩子,而且是三年就生两个,前头两个孩子还都是剖g产手术,现在又怀上一个,那么出现这个概率的风险其实就是成倍增加的,这也是我为什么再三的建议说是剖腹产手术。之后一定要隔个四五年的你再生孩子。”
    “剖g产手术是会损坏到子g壁的,也会使子g肌层的连续性中断,有可能会形成通向g腔的窦。道当再次妊娠的时候,孩子就会种植在该窦道中形成班很认真,而且还由于剖g产手术后切口的愈合是通过胶原纤维和纤维蛋白素所构成的,然后肌细胞再生,同时还会伴随血管再生,如果胎盘意外种植在这个地方的话,那么这个地方的血运丰富,在流产时也会由于因为处在基层极其薄弱,不能够有效收缩闭合段内血管。起止血作用的情况下,很容易会出现大出血危及到生命的。”
    “所以我虽然刚刚开始是一直在安慰你们两个情绪,但是必须要把丑话放在前面就是个别形成低质或者是前置胎盘加上缺乏肌肉纤维布能够有效止血的情况下,就会导致。出现难以控制的大出血,而导致出血的后果或极其的严重孕妇很容易会瞬间就出现休克严重的时候甚至会导致出现死亡,而且死亡的风险是很高的。”
    “现在唯一的办法就是咱们赶在孩子让你的子g破裂之前,咱们先把孩子给人流或者是药流掉了,因为现在孩子在你体内并没有超过三个月的时间,简单来说现在的他就是小小的一块肉而已,趁着这个机会,只要我们进行人流或者是药流手术,那么就可以很顺利的取掉孩子的同时也会防止我们在出现,大出血的可能危险到生命了。”
    “而且这边更建议的是药流手术,因为什么呢?因为如果做人流手术的话……也非常容易出现子g大出血。”
    “所以我们的治疗原则,肯定就是尽量去除病灶,尽量避免大出血等严重的并发症,尽量保留子g和生育的能力。”
    听到肖尧说的这番话,眼前的孕妇和丈夫的脸色都变得极为难看起来,他们两个都不愿意做人流手术,毕竟……
    肚子的孩子来了就是缘分,虽然说他们之前就已经有了两个孩子了,按道理来说,以他们家的经济情况抚养两个孩子的话还算是勉强撑得住,如果是三个孩子甚至是4个孩子的话,多少会显得有些局促,但是吧……
    除非是他们主动不想要这个孩子的,否则的话他们两个其实根本就不愿意打胎,
    而肖尧这边当这么久的医生自然也不是当傻子来的。很明显的就能看出来这对夫妻此时此刻究竟在想些什么。当下便忍不住的扶了扶额头长叹了口气,脸上露出了一抹苦笑的摇了摇头。
    “我是不知道你们两个为什么一定要坚持想要生下来这个孩子,如果是因为我之前跟你们说过,是有一定渺小的概率能够生出来成活儿的话,那么我现在也可以跟你们收回这句话,因为这个概率真的真的很小很小了,大部分出现这样的情况,如果孕妇本人或者是家属一贯坚持的情况下,还要等着孩子健康成长到足月份再去进行生产的话,基本上10个里面有9.9个都是大出血,剩下的0.1个可能就是子g破裂,还有剩下的0.000一个才有可能会能够平安的生下孩子,但是孩子妈妈的情况也绝对绝对不会太好。”
    “也正是因为这个样子,所以我才说我们医院对待这类型的疾病处理的很是娴熟,同样的这类型的疾病的处理方式就只有把孩子给打掉,这个孩子给处理掉以后把自己身体养好了以后再怀孩子,那总比再出现这样的情况要强得多呀,那个很渺小的概率,其实根本就不值得赌的,你总不能……万一真的出现了产后大出血呢?然后大出血能够抢救回来的概率真的很低很低了!滴到了,甚至于如果我们医院可以抢救一例产后大出血的女性的话,那么我们完全都可以敲锣打鼓去门口放炮了好不好?别觉得我说的话怎么夸张怎么来,但事实上真的是这个样子,所以我希望你们两位考虑清楚以后再进行决定,千万不要因为现在觉得反正我都怀孕了。大不了再拖延几个月,然后咬一咬牙坚持过去就得了这种心态,这种心态是绝对绝对的,不能存在的。”
    肖尧再三的提醒。
    “而且子g上有了瘢痕又再次怀孕的女性,不管是否发生了瘢痕妊娠,都应该选择一个备有血库的三级医院终止妊娠,因为限于目前的医学技术水平,所有的术前的筛查都不是100%的正确的,所以有的手术的风险也是无法预测和估计的,一旦发生了意外充足的血液,对于抢救生命而言是无比的重要的。一般来说剖g产手术次数越多,患有剖g产瘢痕妊娠的几率也就越大,再加上你老婆三年生了两个孩子,这样的情况很明显很明显的就是在透支自己的身体,生孩子很明显很明显,就是绝对没有养好身体的,本来身子骨就弱,再加上现在是在瘢痕妊娠,而且都已经开始逐渐的出现苗头了,你都可以透过下面的位置看到胎盘了,所以你最好赶紧做好出选择,一定要以大人的生命为主要考虑啊,毕竟肚子的孩子才三个月不对,甚至是连三个月都不到,他现在甚至可能连思想都没有,21周才能检查有没有胎心胎芽的出现,你现在连21周都没到呢,他都不能算是一个生命了!!!”
    肖尧说到这里的时候,语气再度加重了两次。
    生怕这对夫妻一含糊觉得自己说话太过分了,又或者是觉得自己是在逼迫人家做出来决定,所以拍拍屁股就撤了,要不然就是换一家不靠谱的医院,然后要不然就是自己回家,反正抱着能过一天就是一天,能长一天就是长一天的心态去过,那可就真的会闹出来大问题了!!
    所以,说句实在的话,此刻的肖尧甚至还都有点小紧张。
    然而……
    最终结果却依然……不算是太好。
    这对夫妻犹豫来犹豫后之后并没有直接当场做出来什么选择,反而是……真的像肖尧所猜测的一样,想来想去做不下来决定,就拍拍屁股回去了。
    唉!
    得知这个消息之后的肖尧忍不住的长叹了口气。
    这年头真是。
    医生和病人两个人又不认识,也是无冤无仇的,怎么可能会去蓄意的陷害或者是蓄意的报复对方呢?又不是报复社会和反社会人格的人。
    都已经把话说的这么明白了,却还要做出来那样的决定……也不知道是真的爱老婆呢,还是只是爱老婆肚子里的那块肉!
    唉!
    女的也是太不机灵了。
    都这样的情况了,都已经给他把话全都掰开了,揉碎的说明白了,结果还是一根筋的想要把孩子生下来,甚至可以完全不在乎自己的生命安全,明明基本上每个女生来到医院之后都会被克服一番羊水栓塞和大出血的风险和危害到底有多高?死亡率到底有多高……可惜了呀。
    肖尧摇的摇头,心里头有些感慨万千,但是到底也不是自己身边的熟悉的人,同时也不是自己的老婆,感慨两句也就算了。
    反正大家都是成年人了,做出来的决定都是要为自己的日后负责任的,既然他们两个人决定要保护下来这个孩子的话,那么当医生的肯定是不能再多说些什么了,劝也劝了,说也说了,但是就说不听,那又有什么办法呢?
    反正到了最后,如果真出现了什么意外事故的话,只希望这两个人千万千万的不要后悔,毕竟这个世界上可没有卖后悔药这一说的呀。