第1517章 棘手的妊娠大出血
作者:君子兰3月   中国人,全球外科第一人很合理吧最新章节     
    “120停在了上中心的门口。”
    车门打开的瞬间,一个慌慌张张的男人跳下了车,拉着急诊科医生的手,哽咽着喊道。
    “求求你,救救她,血,好多血,出了好多血。”
    男人带着哭腔,在救护车上的时候似乎已经意识到,孩子可能保不住了。
    而此时的妻子,脸色惨白,已经陷入了昏迷。
    医生朝车里一看,顿时感觉不妙。
    大量出血。
    已经染红了移动担架,甚至流到了地上。
    “别急,你现在告诉我,产妇妊娠几个月了?”
    “4个月。”
    “妊娠子宫破裂,送抢救室!”
    急诊医生在第一时间就判断了患者的情况。
    妊娠子宫破裂,妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤。
    对于产科来说属于严重并发症。
    产妇突发妊娠子宫破裂可以说相当危险。
    主要可能死于出血、感染休克。
    不过,子宫破裂绝大多数发生于妊娠的28周之后。
    像是患者这样的情况,并不多见。
    很快,护士接手了移动担架床,护着担架床一路狂奔,朝着抢救室赶去。
    “家属,患者几岁?”
    “33。”
    “33?”
    “是。”
    “第几次妊娠?”
    “什么?”
    “之前有没有生过孩子?”
    “没有。”
    “奇怪,第一次妊娠,又不是高龄产妇,不应该啊。”
    对于妊娠子宫破裂来说,基本会和高龄产妇,数次妊娠联系在一起。
    虽然说,目前国内的医疗体系已经非常完善了。
    生孩子再也不是女人的“鬼门关”。
    可是,相对而言,在系统化的检查,还是可能有漏网之鱼的存在。
    从目前国内统计的数据来看,妊娠子宫破裂的发生率基本已经控制在1‰以下。
    可一旦发生,产妇病死率为5%,婴儿病死率却要高达50%~75%。
    而从刚刚患者的出血量来看,绝对算是最为严重的妊娠子宫破裂。
    “患者什么血型?”
    “这。。。”
    丈夫面对这个问题,直接愣住了。
    什么血型?
    自己真不知道。
    “小胡,安排做个血型,联系血库。”
    “好。”
    医生也不再多问,很显然,患者的丈夫此时早就六神无主,再多的问题,也问不出一个所以然来。
    “刘医生,患者心率132次\/分,血压55\/30mmhg。”
    “这么低?!”
    听到这个数值的刘医生都有些不敢相信。
    血压55\/30mmhg,说明患者现在相当危险。
    “告诉检验室,最快速度给我出患者的血型,给患者建立静脉通路。”
    “好。”
    作为急诊科医生,刘医生的这套处理已经相当及时和规范了。
    可奈何患者的情况太过危急。
    此刻有了一种无处下手的感觉。
    引起妊娠子宫破裂原因有很多。
    多产、多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史都是潜在的可能。
    而刚刚患者丈夫说患者为第一胎妊娠。
    基本可以排除多产的原因。
    可是,现在这个年代,女孩子但凡不好好保护自己的话。
    多次刮宫史导致子宫及宫壁出现病变,也是比较常见的现象。
    最关键的,自己不是专业的妇产科医生。
    要知道,所有科室中,一般妇产科是最为轻松的一个科室。
    几乎不加班,人为控制妊娠的概率在现代医学来说,也不是一件非常困难的事情。
    “让妇产科来会诊。”
    “明白。”
    很快,在病区休息的妇产科医生急匆匆赶了过来。
    “这是妊娠子宫破裂?”
    “是,患者心率132次\/分,血压55\/30mmhg,目前出血量极大。”
    “嘶。。。”
    听到患者情况的妇产科医生也是倒吸了一口凉气。
    今晚值班的,只是一名住院医。
    面对眼前这么棘手的情况,还不如刘医生镇定。
    “我现在就给主任打电话。”
    “干净的!”
    明白自己搞不定,住院医立马摇人。
    在得知了急诊患者的情况之后,妇产科主任立马表示自己会赶回医院。
    不过,这期间,也需要将近半小时的时间。
    可患者目前的情况,实在是不乐观。
    出血控制不住。
    情况非常危急。
    对于子宫破裂来说,基本表现就是下身大出血。
    出血分为内出血、外出血或混合出血。
    而从患者现在的情况来看,应该是外出血这一类。
    可是在没有进行检查之前,谁也不敢直接断定。
    “刘医生,静脉通路已经建立。”
    “抗休克治疗,急查患者血常规、血凝常规。”
    “明白。”
    “给我叫床边b超。”
    “好。”
    “还有,咱们医院今天还有谁值班?”
    在妇产科主任没有赶来之前,现场必须要有专家指导抢救才行,光靠刘易斯和妇产科的住院医,恐怕能力不足,反而耽误了抢救。
    这一点,刘医生还是非常有自知之明的。
    “这。。。对了,儿科的皇甫主任今晚值班。”
    “皇甫芮?”
    “对。”
    “请皇甫主任来一下,还有没有其他人?”
    “陆副院长和程主任也在,刚刚做了一台紧急手术,好像听说快做完了。”
    “陆副院长?!”
    在听到陆晨也在医院里的时候,刘医生的眼神立马一亮。
    什么都不用说了,有这位在,就像是定海神针一般。
    “赶紧,去手术室门口候着,第一时间把这里的情况告知陆副院长,请陆副院长来看看。”
    “好。”
    运气算是爆棚了。
    这种危急的情况下。
    几位大神都在医院。
    皇甫芮身为儿科的副主任,技术在一众主任中都是出类拔萃的存在。
    尤其是新生儿方面的临床经验,这本就是皇甫芮主修的方向。
    论技术,皇甫主任自然没得说。
    更惊喜的是,陆副院长也在医院。
    虽然不知道这台抢救手术还要进行多久。
    可是至少自己有了期盼。
    而从目前对患者的查体来看,患者李莉,腹部轻微膨隆,腹肌紧张,腹部压痛、反跳痛明显。
    患者丈夫却无法提供准确病史,出血的原因难以明确。